Esketamina nasal: análisis de la judicialización de medicamentos en el Tribunal de Justicia del Estado de Rio de Janeiro - Brasil (2021-2024)

Resumen

Introducción: El presente estudio examina la judicialización de la esketamina nasal para el tratamiento de la depresión resistente en el Tribunal de Justicia del Estado de Río de Janeiro, Brasil, desde 2021 hasta 2024. La esketamina, comercializada como Spravato, fue aprobada por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria en 2020 y es un antidepresivo de administración nasal. Sin embargo, su costo y ausencia en la lista de medicamentos esenciales (RENAME) hacen que la vía judicial sea la principal forma de acceso.

Materiales y métodos: Estudio de casos, transversal y retrospectivo, de análisis de jurisprudencia de la segunda instancia del Tribunal de Justicia del Estado de Río de Janeiro (Brasil). Se seleccionaron casos iniciados entre 2021 y junio de 2024, buscando los términos "Spravato" o "esketamina" en procesos civiles. Se excluyeron casos fuera del período o duplicados. Las variables analizadas incluyeron el año de solicitud, el argumento del demandante, el perfil del demandado y la sentencia.

Resultados: Se encontraron 31 casos, con 28 sentencias favorables a la concesión del medicamento, principalmente contra seguros de salud privados. La judicialización parece estar en aumento, y la indicación médica prevalece sobre las condiciones contractuales o presupuestales.

Conclusiones: La esketamina nasal es una opción prometedora para el tratamiento de la depresión resistente, pero su costo y la necesidad de judicialización para el acceso indican la urgencia de políticas públicas que garanticen un suministro adecuado y seguro del medicamento, evitando la demora y el costo de los pedidos judiciales.