Caracterización de pacientes con colangitis diagnosticada mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Universitario San Rafael de Tunja
Resumo
Introducción: La colangitis es un síndrome clínico que consta de ictericia, fiebre y dolor abdominal cuya causa principal es la obstrucción de la vía biliar generalmente debido a la presencia de cálculos, lo que favorece el crecimiento bacteriano. El principal medio de diagnóstico es la presentación clínica de la enfermedad y de no tratarse rápidamente en las primeras 24 horas puede verse comprometida la sobrevida del paciente.
Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo transversal retrospectivo donde se analizaron las historias clínicas electrónicas de los pacientes sometidos a CPRE en el Hospital San Rafael de Tunja durante el periodo comprendido entre los años 2020 a 2022 en quienes se detectó endoscópicamente la presencia de colangitis.
Resultados: Se analizaron un total 70 pacientes, la distribución de sexo fue equitativa. La causa más frecuente de obstrucción fue la coledocolitiasis en un 68,57% de los casos, el tiempo de evolución fue en promedio de 7 días, siendo mayor en pacientes procedentes del área rural con 9 días. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial con 42,6%. El tiempo quirúrgico en promedio fue de 34 minutos. Además, el 96,7% de los pacientes recibió tratamiento antibiótico. Las complicaciones fueron infrecuentes presentándose solo en un 13,1 % de la población estudiada. La mortalidad post CPRE fue de 8,2% ocurriendo predominantemente en mayores de 80 años
Conclusiones: En nuestro departamento la causa más frecuente para el desarrollo de colangitis es la coledocolitiasis, con tiempos superiores de acceso a CPRE a las personas provenientes del área rural.
Palavras-chave
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica, colangitis, comorbilidades, complicaciones, coledocolitiasis
Biografia do Autor
Luis Manuel Limas Solano
Médico Cirujano con especialidad en Cirugía general de la Universidad Nacional de Colombia y Gastroenterólogo Clínico-Quirúrgica de la Universidad de Caldas. MD Hospital Universitario San Rafael de Tunja.
Clara Patricia Barreto Noratto
Médico, Especialista en Epidemiología, Mg en Epidemiología.
Dajhanna Carolina Aguilar Hernández
Estudiante de Medicina Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Alexandra Inagan Quemá
Estudiante de Medicina Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Ricardo Andres Lopez Rivera
Estudiante de Medicina Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Andres Santiago Martínez Velasco
Estudiante de Medicina Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Referências
- An, Z., Braseth, A. L., & Sahar, N. (2021). Acute Cholangitis. Gastroenterology Clinics of North America. doi:10.1016/j.gtc.2021.02.005
- Sokal, A., Sauvanet, A., Fantin, B., & de Lastours, V. (2019). Acute cholangitis: Diagnosis and management. Journal of Visceral Surgery. doi:10.1016/j.jviscsurg.2019.05.007
- AnestesiaR. Colangitis aguda [Internet]. 2015 [Citado el 26 de mayo de 2023]. Disponible en: https://anestesiar.org/2015/colangitis-aguda/#:~:text=Etiolog%C3%ADa%20y%20epidemiolog%C3%ADa,%2D15%25%20(2).
- Garrote NES [Internet]. [cited 2023 May 26]. Available from: https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/medicina-interna/gastroenterologia/259-1-06-2-003
- Virgile J, Marathi R. Cholangitis. [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
- Barberán Astudillo, L. del P., Jara Lanchi, F. G., Romero Soto, M. A., & Cruz Peliza, R. J. (2021). Utilidad y complicaciones de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en enfermedades biliopancreáticas. Journal of American Health. https://doi.org/10.37958/jah.v0i0.92
- Mohammad Alizadeh AH. Cholangitis: Diagnosis, Treatment and Prognosis. J Clin Transl Hepatol. 2017 Dec 28;5(4):404-413. doi: 10.14218/JCTH.2017.00028. Epub 2017 Sep 7. PMID: 29226107; PMCID: PMC5719198.
- Ahmed M. Acute cholangitis - an update. World J Gastrointest Pathophysiol. 2018 Feb 15;9(1):1-7. doi: 10.4291/wjgp.v9.i1.1. PMID: 29487761; PMCID: PMC5823698.
- Llumitaxi CJL, Guamán GNM, Lema TJG, et al. Colangitis aguda secundaria a coledocolitiasis en una paciente con lupus eritematoso sistémico.. Rev Cub de Reu. 2021;23(3):.https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubreu/cre-2021/cre213n.pdf
- GONZÁLEZ M, A., ROJAS, O.. Colangitis aguda: Diagnóstico, complicaciones y mortalidad en el Hospital Universitario del Valle. Colombia Médica, North America, 15, aug. 2016. Disponible en: http://uvsalud.univalle.edu.co/colombiamedica/index.php/comedica/article/view/2493
- Soto Lecca VM. Hipertensión arterial como factor de riesgo para litiasis vesicular en pacientes adultos [Internet] [Tesis]. Hipertensión arterial como factor de riesgo para litiasis vesicular en pacientes adultos. 2019 [citado 30 May 2023]. Disp0onible en: https://hdl.handle.net/20.500.12759/5257
- Espinel J., Pinedo E.. Coledocolitiasis. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2011 Jul [citado 2023 Mayo 26] ; 103( 7 ): 383-383. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082011000700011&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000700011
- Antoniello L, García Calabria G, De Soto M. Prevalencia de la litiasis biliar en la diabetes mellitus. Revista médica de Uruguay. 1999 Apr;15(1):49–56.
- García-Cano Lizcano J, González Martín J. A, Morillas Ariño J, Pérez Sola A. Complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: Estudio en una unidad pequeña de CPRE. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2004 Mar [citado 2023 Mayo 26]; 96(3): 163-173. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082004000300002&lng=es.
- Langarica Zárate AM, Hernández Reyes RD, Hernández Mariscal C. Factores de riesgo predictores para complicaciones post-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. CIRUGÍA ENDOSCÓPICA. 2016;17(1):21–8.
- Osuna Ramírez I, Reyes Bastidas M del R, Suárez-Peredo LS, Ríos Ayala MA, Reyes Bastidas M, Reyes Moctezuma GA. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en la tercera edad: factores de riesgo y complicaciones. ENDOSCOPIA. 2013;25(1):10–5.
- Barberán Astudillo L del P, Jara Lanchi FG, Romero Soto MA, Cruz Peliza RJ. Utilidad y complicaciones de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en enfermedades biliopancreáticas. Journal of American Health.2022;
- Kiriyama, S., Kozaka, K., Takada, T, et al. (2018), Directrices de Tokio 2018: criterios de diagnóstico y clasificación de la gravedad de la colangitis aguda (con videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci, 25: 17-30. https://doi.org/10.1002/jhbp.512