Caracterización de pacientes con colangitis diagnosticada mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Universitario San Rafael de Tunja
Resumo
Introducción: La colangitis es un síndrome clínico que consta de ictericia, fiebre y dolor abdominal cuya causa principal es la obstrucción de la vía biliar generalmente debido a la presencia de cálculos, lo que favorece el crecimiento bacteriano. El principal medio de diagnóstico es la presentación clínica de la enfermedad y de no tratarse rápidamente en las primeras 24 horas puede verse comprometida la sobrevida del paciente.
Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo transversal retrospectivo donde se analizaron las historias clínicas electrónicas de los pacientes sometidos a CPRE en el Hospital San Rafael de Tunja durante el periodo comprendido entre los años 2020 a 2022 en quienes se detectó endoscópicamente la presencia de colangitis.
Resultados: Se analizaron un total 70 pacientes, la distribución de sexo fue equitativa. La causa más frecuente de obstrucción fue la coledocolitiasis en un 68,57% de los casos, el tiempo de evolución fue en promedio de 7 días, siendo mayor en pacientes procedentes del área rural con 9 días. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial con 42,6%. El tiempo quirúrgico en promedio fue de 34 minutos. Además, el 96,7% de los pacientes recibió tratamiento antibiótico. Las complicaciones fueron infrecuentes presentándose solo en un 13,1 % de la población estudiada. La mortalidad post CPRE fue de 8,2% ocurriendo predominantemente en mayores de 80 años
Conclusiones: En nuestro departamento la causa más frecuente para el desarrollo de colangitis es la coledocolitiasis, con tiempos superiores de acceso a CPRE a las personas provenientes del área rural.
Palavras-chave
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica, colangitis, comorbilidades, complicaciones, coledocolitiasis
Referências
- An, Z., Braseth, A. L., & Sahar, N. (2021). Acute Cholangitis. Gastroenterology Clinics of North America. doi:10.1016/j.gtc.2021.02.005
- Sokal, A., Sauvanet, A., Fantin, B., & de Lastours, V. (2019). Acute cholangitis: Diagnosis and management. Journal of Visceral Surgery. doi:10.1016/j.jviscsurg.2019.05.007
- AnestesiaR. Colangitis aguda [Internet]. 2015 [Citado el 26 de mayo de 2023]. Disponible en: https://anestesiar.org/2015/colangitis-aguda/#:~:text=Etiolog%C3%ADa%20y%20epidemiolog%C3%ADa,%2D15%25%20(2).
- Garrote NES [Internet]. [cited 2023 May 26]. Available from: https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/medicina-interna/gastroenterologia/259-1-06-2-003
- Virgile J, Marathi R. Cholangitis. [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
- Barberán Astudillo, L. del P., Jara Lanchi, F. G., Romero Soto, M. A., & Cruz Peliza, R. J. (2021). Utilidad y complicaciones de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en enfermedades biliopancreáticas. Journal of American Health. https://doi.org/10.37958/jah.v0i0.92
- Mohammad Alizadeh AH. Cholangitis: Diagnosis, Treatment and Prognosis. J Clin Transl Hepatol. 2017 Dec 28;5(4):404-413. doi: 10.14218/JCTH.2017.00028. Epub 2017 Sep 7. PMID: 29226107; PMCID: PMC5719198.
- Ahmed M. Acute cholangitis - an update. World J Gastrointest Pathophysiol. 2018 Feb 15;9(1):1-7. doi: 10.4291/wjgp.v9.i1.1. PMID: 29487761; PMCID: PMC5823698.
- Llumitaxi CJL, Guamán GNM, Lema TJG, et al. Colangitis aguda secundaria a coledocolitiasis en una paciente con lupus eritematoso sistémico.. Rev Cub de Reu. 2021;23(3):.https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubreu/cre-2021/cre213n.pdf
- GONZÁLEZ M, A., ROJAS, O.. Colangitis aguda: Diagnóstico, complicaciones y mortalidad en el Hospital Universitario del Valle. Colombia Médica, North America, 15, aug. 2016. Disponible en: http://uvsalud.univalle.edu.co/colombiamedica/index.php/comedica/article/view/2493
- Soto Lecca VM. Hipertensión arterial como factor de riesgo para litiasis vesicular en pacientes adultos [Internet] [Tesis]. Hipertensión arterial como factor de riesgo para litiasis vesicular en pacientes adultos. 2019 [citado 30 May 2023]. Disp0onible en: https://hdl.handle.net/20.500.12759/5257
- Espinel J., Pinedo E.. Coledocolitiasis. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2011 Jul [citado 2023 Mayo 26] ; 103( 7 ): 383-383. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082011000700011&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000700011
- Antoniello L, García Calabria G, De Soto M. Prevalencia de la litiasis biliar en la diabetes mellitus. Revista médica de Uruguay. 1999 Apr;15(1):49–56.
- García-Cano Lizcano J, González Martín J. A, Morillas Ariño J, Pérez Sola A. Complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: Estudio en una unidad pequeña de CPRE. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2004 Mar [citado 2023 Mayo 26]; 96(3): 163-173. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082004000300002&lng=es.
- Langarica Zárate AM, Hernández Reyes RD, Hernández Mariscal C. Factores de riesgo predictores para complicaciones post-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. CIRUGÍA ENDOSCÓPICA. 2016;17(1):21–8.
- Osuna Ramírez I, Reyes Bastidas M del R, Suárez-Peredo LS, Ríos Ayala MA, Reyes Bastidas M, Reyes Moctezuma GA. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en la tercera edad: factores de riesgo y complicaciones. ENDOSCOPIA. 2013;25(1):10–5.
- Barberán Astudillo L del P, Jara Lanchi FG, Romero Soto MA, Cruz Peliza RJ. Utilidad y complicaciones de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en enfermedades biliopancreáticas. Journal of American Health.2022;
- Kiriyama, S., Kozaka, K., Takada, T, et al. (2018), Directrices de Tokio 2018: criterios de diagnóstico y clasificación de la gravedad de la colangitis aguda (con videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci, 25: 17-30. https://doi.org/10.1002/jhbp.512